Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie
Bauchspeicheldrüse
Die Bauchspeicheldrüse, auch Pankreas genannt, liegt hinter dem Magen quer im Oberbauch und ist eine ca. 18 cm lange Drüse.
Ihre Aufgabe besteht darin, Verdauungsenzyme zu produzieren, die sie in den Zwölffingerdarm abgibt. Außerdem schüttet sie Hormone in die Blutbahn, wie das zur Regulierung des Blutzuckerspiegels wichtige Insulin. In ihrer Nachbarschaft liegen wichtige Blutgefäße, die die Bauchspeicheldrüse, den Magen, die Leber und den oberen Darm mit Blut versorgen.
Ihre Aufgabe besteht darin, Verdauungsenzyme zu produzieren, die sie in den Zwölffingerdarm abgibt. Außerdem schüttet sie Hormone in die Blutbahn, wie das zur Regulierung des Blutzuckerspiegels wichtige Insulin. In ihrer Nachbarschaft liegen wichtige Blutgefäße, die die Bauchspeicheldrüse, den Magen, die Leber und den oberen Darm mit Blut versorgen.
Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
Bösartige Tumore der Bauchspeicheldrüse (Pankreaskarzinom), Zysten und Entzündungen (Pankreatitis) sind die häufigsten Gründe für chirurgische
Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse. Sehr selten sind Verletzungen der Bauchspeicheldrüse die zu einer Operation führen. Zysten der Bauchspeicheldrüse
sind mit Flüssigkeit gefüllte von wenigen Millimetern bis viele Zentimeter große Blasen die operiert werden, wenn sie Beschwerden machen oder
die Gefahr einer Entartung besteht.
Gut zu wissen: Pankreatitis
Bei einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) verspürt der Patient plötzlich starke Bauchschmerzen.
Die häufigsten Ursachen einer Pankreatitis sind Gallensteine und ein starker Alkoholkonsum. Meist ist die akute Entzündung
nach ein bis zwei Wochen überstanden. Dennoch muss sie im Krankenhaus behandelt werden, weil sie bei einem schweren Verlauf
auch lebensbedrohlich werden kann.
Symptome
Akute Entzündungen äußern sich häufig in heftige Schmerzen im Oberbauch, die auch bis in den Rücken ausstrahlen und
von Übelkeit mit Erbrechen begleitet werden. Oft kommt es auch zu Fieber, Kreislaufproblemen und einem aufgeblähten
Bauch. Durch die heftigen Schmerzen suchen betroffene gleich den Weg zum Arzt, der sie in der Regel noch am gleichen
Tag in ein Krankenhaus überweist. Die akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist ein medizinischer Notfall.
Tumore der Bauchspeicheldrüse sind leider oft sehr lange ohne Beschwerden und werden aus diesem Grund immer noch zu oft in einem schon fortgeschrittenen Zustand entdeckt. Erste Hinweise können ein ungewollter Gewichtsverlust sein, unspezifische Oberbauchschmerzen oder ein neu entdeckter Zucker.
Tumore der Bauchspeicheldrüse sind leider oft sehr lange ohne Beschwerden und werden aus diesem Grund immer noch zu oft in einem schon fortgeschrittenen Zustand entdeckt. Erste Hinweise können ein ungewollter Gewichtsverlust sein, unspezifische Oberbauchschmerzen oder ein neu entdeckter Zucker.
Behandlung
Eine Behandlung der akuten Pankreatitis ist heutzutage in fast allen Fällen konservativ also ohne
die Hinzuziehung des Chirurgen möglich. Sie zielt immer auf eine Entlastung der Bauchspeicheldrüse
ab und darauf die Beschwerden zu lindern. Die Patienten bekommen zuerst einen Tropf, um den Flüssigkeitshaushalt
auszugleichen, da die Entzündung zu einem Flüssigkeitsmangel führen kann. Gegen die Beschwerden wie Schmerzen,
Übelkeit und Erbrechen werden Medikamente verabreicht.
Um die Bauchspeicheldrüse nicht weiter zu belasten, darf der Patient keine feste Nahrung zu sich nehmen. Bei einem leichten Verlauf ist es oft schon nach zwei Tagen wieder möglich, etwas zu essen.
Ein operativer Eingriff kann nötig werden, wenn die Entzündung nicht ausheilt und chronisch wird. Die Entscheidung für eine Operation treffen wir immer gemeinsam mit unseren Kollegen der Gastroenterologie unter Ausschöpfung aller nichtoperativer Methoden. Die gegebenenfalls notwendigen Operationen sind ähnlich den Eingriffen bei einem gut- oder bösartigen Tumor der Bauchspeicheldrüse. Es wird in den meisten Fällen entweder der Kopf oder der sogenannte Schwanz der Bauchspeicheldrüse entfernt. Bei den bösartigen Tumoren ist es unabdingbar vor der Operation ganz exakt die Ausdehnung der Erkrankung einzuschätzen um den möglichen Erfolg der Operation richtig einschätzen zu können.
Um die Bauchspeicheldrüse nicht weiter zu belasten, darf der Patient keine feste Nahrung zu sich nehmen. Bei einem leichten Verlauf ist es oft schon nach zwei Tagen wieder möglich, etwas zu essen.
Ein operativer Eingriff kann nötig werden, wenn die Entzündung nicht ausheilt und chronisch wird. Die Entscheidung für eine Operation treffen wir immer gemeinsam mit unseren Kollegen der Gastroenterologie unter Ausschöpfung aller nichtoperativer Methoden. Die gegebenenfalls notwendigen Operationen sind ähnlich den Eingriffen bei einem gut- oder bösartigen Tumor der Bauchspeicheldrüse. Es wird in den meisten Fällen entweder der Kopf oder der sogenannte Schwanz der Bauchspeicheldrüse entfernt. Bei den bösartigen Tumoren ist es unabdingbar vor der Operation ganz exakt die Ausdehnung der Erkrankung einzuschätzen um den möglichen Erfolg der Operation richtig einschätzen zu können.
Unsere Schwerpunkte in der Chirurgie der Bauchspeicheldrüse / Pankreas
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Chirurgie des Bauchspeicheldrüsenkrebses:
- Entfernung des Bauchspeicheldrüsenkopfes bei Erhalt des kompletten Magens (Pyloruserhaltende Partielle Duodenopankreatektomie Whipple-OP), Entfernung des Bauchspeicheldrüsenkopfes nach der klassischen Kausch/Whipple Methode, Entfernung des Bauchspeicheldrüsenkopfes bei Erhalt des Zwölffingerdarms (duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion)
- Entfernung des Pankreasschwanzes und Teile des Pankreaskörpers (Pankreaslinksresektion)
- Chirurgische Therapie von Pankreaszysten
- Entlastungsoperationen bei chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
- Interdisziplinäre Behandlung der akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
